Как и другие вакцины, BNT116 учит иммунную систему распознавать конкретную вещь и понимать, что это плохо.

Содержание статьи
Вакцина мРНК, двоюродная сестра вакцин против COVID, которая смягчила пандемию, прошла испытания на людях в качестве средства лечения рака легких.
BNT116 является ярким примером того, как традиционное определение вакцины продолжает расширяться. «Когда люди слышат слово «вакцина», они думают, что оно означает профилактическое, потому что каждая вакцина, которую мы когда-либо получали — от гриппа, кори, эпидемического паротита, полиомиелита — все это профилактические вакцины», — сказал доктор Джошуа Броуди, директор Программы иммунотерапии лимфомы. в Институте рака Тиша при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Реклама 2
Содержание статьи
«Но вакцина просто означает что-то, что учит вашу иммунную систему распознавать конкретную вещь и понимать, что это плохо».
В отличие от традиционных противораковых вакцин, таких как вакцина против ВПЧ, BNT116 представляет собой терапевтическую противораковую вакцину, предназначенную для уменьшения роста опухоли у больных раком или предотвращения ее рецидива. BNT116, предназначенный для использования при распространенном немелкоклеточном раке легкого, изучается в клинических испытаниях для оценки его безопасности и предварительной эффективности на небольшой группе пациентов с целевым числом участников в 130 человек в семи странах.
Традиционно лечение рака состоит из трех основных направлений: химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства. Другими словами, отравление, уничтожение и удаление раковых клеток были единственными доступными способами устранения опухолей, часто принося в жертву здоровые клетки.
Сейчас онкологи считают иммунотерапию четвертым столпом лечения рака. Оно включает не только противораковые вакцины, но и представляет собой более широкую категорию лечения, включая другие средства, такие как ингибиторы иммунных контрольных точек, которые активизируют иммунные клетки, чтобы они стали лучшими убийцами раковых клеток. Общей нитью этих методов лечения является использование замечательной способности иммунной системы человека убивать раковые клетки более целенаправленным способом. Это работает из-за ключевой уязвимости раковых клеток: они экспрессируют антигены, которые обычно не наблюдаются в здоровых клетках, что позволяет иммунной системе идентифицировать их и нацеливаться на них.
Содержание статьи
Реклама 3
Содержание статьи
Это возвращение к истокам мРНК-вакцин, которые разрабатывались для борьбы с раком еще до того, как они сыграли главную роль в борьбе с пандемией. BNT116 содержит генетический код шести молекул, часто встречающихся при немелкоклеточном раке легких, на который приходится от 80 до 85 процентов диагнозов рака легких. Воздействие этих шести молекул заставляет иммунные клетки распознавать эти молекулы на раковых клетках и уничтожать их.
BNT116 прокладывает путь в борьбе с особенно смертельной формой рака.
Доктор Стюарт Эдмондс, Канадское онкологическое общество
Ежегодно рак легких убивает 1,8 миллиона человек во всем мире и имеет один из самых низких показателей выживаемости на поздних стадиях среди всех типов рака. По оценкам, в 2024 году от рака легких умрут 20 700 канадцев. По прогнозам, он станет основной причиной смертности от рака как среди мужчин, так и среди женщин, превысив число смертей от рака молочной железы у женщин.
Рак легких имеет высокую мутационную нагрузку опухоли, что означает количество мутаций, которые несет каждая раковая клетка. Чем больше мутаций, тем больше антигенов может распознаваться иммунной системой, что делает рак легких хорошей мишенью для иммунотерапии.
«BNT116 прокладывает путь в борьбе с особенно смертельной формой рака», — сказал доктор Стюарт Эдмондс, исполнительный вице-президент по миссии, исследованиям и защите интересов Канадского онкологического общества.
Реклама 4
Содержание статьи
Помимо подтверждения безопасности пациентов, исследование фазы 1 предназначено для определения оптимальной дозы препарата перед началом более крупных исследований фазы 2 и 3. «Нужно с чего-то начинать, и даже для того, чтобы добраться до первой фазы исследования, многие лекарства отходят на второй план. И если пациенты отреагируют на это, они действительно выиграют; это может спасти жизнь даже в ходе исследования фазы 1», — сказал Эдмондс.
BNT116 также изучается в различных комбинациях с более традиционными методами лечения, цемиплимабом и доцетакселом. Цемиплимаб является ингибитором иммунных контрольных точек и входит в ту же категорию иммунотерапии, что и противораковые вакцины. Доцетаксел, с другой стороны, является стандартным химиотерапевтическим препаратом. Также проводится отдельное исследование фазы 2 для сравнения эффективности BNT116 в сочетании с цемиплимабом и только с цемиплимабом.
Хотя многие онкологи сейчас считают, что иммунотерапия переживает свой золотой век, первоначальные испытания первых иммунотерапевтических препаратов показали серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени, эндокринной системы и нервной системы. Эти события могут произойти, когда иммунная система ненадлежащим образом активируется в местах, отличных от предполагаемой цели, и принимает здоровые клетки за раковые. Это означало, что онкологи скептически отнеслись к его обещанию.
Реклама 5
Содержание статьи
«Одна из проблем иммунотерапии в целом, в том числе [cancer] вакцины, заключается в том, что на протяжении многих лет о них говорилось много преувеличений и заявлений о великих вещах, которые так и не оправдались», — сказал доктор Дэвид Стюарт, медицинский онколог, специализирующийся на раке легких в больнице Оттавы. «Примерно до 2014 или 2015 года я говорил жителям, что иммунотерапия вот уже 50 лет лечит рак».
Иммунотерапию можно использовать при очень маленьких опухолях, а затем проводить после операции для предотвращения рецидива. По словам Стюарта, только когда было показано, что ингибиторы иммунных контрольных точек уменьшают размеры крупных раковых опухолей, они продемонстрировали истинную ценность. Настоящим мерилом успеха будет то, будут ли эти вакцины работать против крупных, уже сформировавшихся опухолей.
Хотя за последнее десятилетие иммунотерапия значительно усовершенствовалась, существует риск нежелательных реакций на нормальные ткани, как и в случае любой вакцины. Несмотря на то, что ингибиторы иммунных контрольных точек являются одними из доступных методов лечения с лучшей переносимостью, у небольшой части пациентов может возникнуть серьезная токсичность, затрагивающая поджелудочную железу, мозг и другие системы органов.
Реклама 6
Содержание статьи
«По моему личному мнению, мы должны получить первоначальные данные о людях с поздними метастатическими заболеваниями, у которых нет хороших вариантов, понять риски и готовы пойти на этот риск», — сказал Стюарт.
По словам Эдмондса, еще слишком рано говорить о том, насколько эффективным и безопасным будет BNT116 в группах пациентов, которые обычно исключаются из клинических испытаний иммунотерапии, например, у пациентов с серьезно нарушенной иммунной системой.
Рекомендовано от редакции
-
У меня рак молочной железы. Ну и что? Я никогда не спал лучше и не смеялся больше
-
Женщину из Новой Шотландии спросили, знала ли она об ассистированной смерти перед операцией мастэктомии по поводу рака молочной железы
Лишь немногие противораковые вакцины в настоящее время одобрены FDA, и их клиническое применение ограничено. К ним относятся Провенж при раке простаты, БЦЖ и Адстиладрин при раке мочевого пузыря и Имлиджик (T-VEC) при меланоме. Провенж, например, пользовался скромным спросом из-за скудных клинических преимуществ и высокой стоимости, а параллельно внедрялись более эффективные препараты.
Многие другие противораковые вакцины в настоящее время находятся в разработке, и большинство из них, например BNT116, предназначены для лечения рака, а не для его профилактики.
Реклама 7
Содержание статьи
Хотя BNT116 включает фиксированный набор антигенов, другие противораковые вакцины индивидуальны и основаны на индивидуальном антигенном профиле каждого пациента. Поскольку рак каждого пациента выглядит уникальным на молекулярном уровне, белки раковых клеток, которые могут экспрессироваться по-разному у разных пациентов, каталогизируются для создания индивидуальных методов лечения. Эти персонализированные противораковые вакцины продемонстрировали значительный прогресс в лечении меланомы и уже получили широкое распространение для использования в рандомизированных исследованиях под руководством Moderna.
Ожидается, что исследование фазы 1 BNT116 завершится к ноябрю 2028 года. Канадские центры не участвовали в исследовании фазы I, но если безопасность и переносимость будут продемонстрированы, Эдмондс надеется, что последующие фазы принесут пользу канадцам.
По иронии судьбы, мРНК-вакцины изначально были разработаны для лечения рака, прежде чем их начали использовать для лечения COVID-19, сказал Эдмондс. Канадское онкологическое общество было одним из первых инвесторов в исследования мРНК, включая новаторскую работу доктора Питера Каллиса по платформам доставки липидных наночастиц в Университете Британской Колумбии.
«Конечно, в Канаде мы очень гордимся тем, что являемся частью этой глобальной команды, которая разрабатывает мРНК-вакцины, и мы воодушевлены тем, к чему это приведет в будущем».
Жасмин Рю Вон Кан — аспирантка медицинского факультета Темерти и научный сотрудник в области глобальной журналистики в Школе общественного здравоохранения Далла Лана при Университете Торонто.
Наш сайт — место для последних новостей, эксклюзивных новостей, лонгридов и провокационных комментариев. Добавьте сайт nationalpost.com в закладки и подпишитесь на нашу рассылку здесь.
Содержание статьи
Leave a Reply