
На данный момент документально подтвержденной передачи вируса от человека к человеку не зарегистрировано. | Фото предоставлено: Фотография из файла
Появление новой клады птичьего гриппа H5N1 (2.3.4.4b) в конце 2020 года привело к быстрой и широко распространенной глобальной вспышке, переносимой перелетными птицами. С тех пор высокозаразная клада быстро распространилась по всему миру, вызывая массовую смертность среди птиц. По оценкам, в результате вспышки погибли миллионы птиц, а вирус заразил более 200 видов млекопитающих, включая человека.
Неожиданный поворот произошел в марте 2024 года, когда птичий грипп был обнаружен у крупного рогатого скота в США. Фермеры заметили падение производства молока еще в январе, но только позже Министерство сельского хозяйства США (USDA) подтвердило птичий грипп H5N1. как причина. Первоначальная вспышка, вызванная сублинией, выявленной в Техасе, быстро распространилась, к середине июня затронув 100 стад. С тех пор оно расширилось до более чем 330 стад в 14 штатах. Препринт, опубликованный в мае, в котором тщательно анализировались ранние последовательности генома, возникшие во время вспышки, предполагает, что сублиния вируса (B3.13), вероятно, была занесена крупному рогатому скоту через домашнюю птицу, возможно, в конце прошлого года. Он оставался незамеченным в течение почти четырех месяцев, прежде чем был подтвержден Министерством сельского хозяйства США. Недавние исследования в экспериментальных условиях показывают, что вирус может инфицировать крупный рогатый скот при введении как аэрозольным, так и внутригрудным путем. Учитывая продолжающееся распространение среди млекопитающих, вспышка не демонстрирует никаких признаков замедления, что вызывает серьезную обеспокоенность. Если вирус станет эндемичным для млекопитающих, это может создать многочисленные возможности для развития вируса и оптимизации его передачи.
Заражение людей в результате вспышки среди крупного рогатого скота было впервые отмечено еще в апреле 2024 года в Техасе. С тех пор 26 случаев было зарегистрировано в Калифорнии, Колорадо, Мичигане, Миссури и Техасе. Из них 15 человек имели прямой контакт с зараженным крупным рогатым скотом, а 10 – контактировали с зараженной домашней птицей. Однако в случае, зарегистрированном в Миссури в сентябре, не было выявлено контакта с инфицированными животными, и это остается загадкой. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтвердили, что у пациента из Миссури был птичий грипп A(H5N1) на основании результатов анализа крови. Серологические тесты при близких контактах не указали на дальнейшую передачу инфекции человеку. При бытовом контакте пациента наблюдались слабые признаки потенциального заражения, но он не соответствовал критериям ВОЗ для подтвержденной инфекции. Существуют опасения, что зарегистрированные цифры могут представлять собой лишь небольшую часть реальных случаев, поскольку тестирование на вирус на людях не широко распространено, а доступ к тестам остается ограниченным. Однако ранние исследования серологического надзора на ограниченном числе лиц, подвергшихся воздействию, показывают, что, хотя общая распространенность инфекций H5N1 была низкой, риск увеличивается при близком и длительном контакте с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой.
По данным CDC, риск заражения птичьим гриппом H5N1 для людей, не работающих непосредственно с крупным рогатым скотом или птицей, остается низким. Однако с этим вирусом мы все еще идем по неизведанной территории. До сих пор не было зарегистрировано никакой передачи вируса от человека к человеку, а последовательности генома не показывают никаких признаков адаптации вируса к распространению между людьми. Несмотря на нынешнее затишье, необходима осторожность, поскольку количество случаев заражения как среди крупного рогатого скота, так и среди людей продолжает расти, а вирус продолжает развиваться и адаптироваться.
Программа наблюдения за сточными водами в США дополняет традиционные методы наблюдения и обеспечивает раннее предупреждение. Геномный надзор может обеспечить своевременное вмешательство, улучшить мониторинг заболеваний и повысить готовность за счет раннего выявления потенциальных рисков, особенно если вирус эволюционирует и обеспечит эффективную передачу от человека к человеку.
(Винод Скариа — старший консультант, а Бани Джолли — старший научный сотрудник Karkinos Healthcare)
Опубликовано – 27 октября 2024 г., 06:00 по восточному стандартному времени.
Leave a Reply