Рак простаты является очень часто диагностируемым раком.
Рак — это аномальная группа клеток, которая бесконтрольно растет и начинает вторгаться в соседние участки. Они также могут распространяться на другие органы тела. Это известно как метастазы.
Лечение раннего заболевания, когда рак ограничен исходной локализацией, фокусируется на этой единственной области, чаще всего с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Лечение запущенного заболевания, когда оно распространилось, часто основано на методах лечения, которые могут распространяться по всему телу, таких как химиотерапия или иммунотерапия.
Более продвинутая форма лучевой терапии, называемая стереотаксической абляционной лучевой терапией, может лечить как ранние, так и поздние стадии рака. Так как же это работает? И как это соотносится с существующими методами лечения?
Он доставляет более высокую дозу к меньшей цели.
Стереотаксическая лучевая терапия использует высокие дозы радиации для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Здесь используются новейшие машины, способные доставлять очень сфокусированные лучи радиации. В сочетании с достижениями в области программного обеспечения для визуализации и планирования лучевой терапии это позволяет врачам «отслеживать» и нацеливаться на раковые заболевания.
Это приводит к такой высокой точности (точность нацеливания менее 1 мм), что раковые заболевания можно безопасно лечить с минимальным риском повреждения окружающих здоровых органов.
Наличие более высокой дозы означает, что лучевую терапию можно проводить за меньшее количество процедур (от одного до пяти сеансов в течение одной-двух недель), тогда как раньше ее разделяли на множество небольших доз (от 20 до 40), вводимых в течение недель или даже месяцев.
Стереотаксическая лучевая терапия все чаще используется для лечения рака головного мозга и легких. Но новые данные показали, что он также может эффективно лечить рак простаты.
Рак простаты является очень часто диагностируемым раком. Инфографика используется только в ознакомительных целях.
Что обнаружило новое исследование?
Исследование, опубликованное в этом месяце в журнале Медицинский журнал Новой Англии сравнили две группы пациентов с ранним раком простаты со средним возрастом 69,8 лет. Половина (433 участника) получила пять сеансов стереотаксической лучевой терапии, другая половина (431 участник) получила стандартную лучевую терапию, состоящую как минимум из 20 сеансов.
Исследователи не обнаружили долгосрочных различий в результатах между группами: у 95% пациентов не было выявлено признаков заболевания через пять лет после лечения. Эти показатели излечения эквивалентны пациентам, которым хирургическим путем удалили простату.
Первые данные свидетельствуют о том, что стереотаксическая лучевая терапия оказывается столь же эффективной, менее обременительной и менее инвазивной, чем доступные в настоящее время варианты лечения.
К сожалению, рак простаты, распространившийся за пределы первоначального очага, в большинстве случаев неизлечим. Лечение этой стадии заболевания направлено на подавление или контроль рака как можно дольше.
Однако исследования показали, что стереотаксическая лучевая терапия может использоваться для борьбы с заболеванием, которое распространилось на отдаленные участки у пациентов с распространенным раком простаты. Исследователи обнаружили, что стереотаксическая лучевая терапия может избавить пациентов от клинически очевидного заболевания на срок от восьми до 13 месяцев, отсрочивая необходимость в гормональной терапии или химиотерапии.
Как побочные эффекты сравниваются с другими методами лечения рака?
Стереотаксическая лучевая терапия проводится ежедневно безболезненными лучами радиации. В течение нескольких недель после родов часто можно заметить болезненность и/или воспаление в обработанном месте. Это достигает уровня, требующего приема лекарств в одной трети случаев.
Во время лечения рака простаты часто нарушается эректильная функция, поскольку часто повреждаются нервы и кровеносные сосуды, ответственные за эрекцию.
Другое недавнее исследование, сравнивающее стереотаксическую лучевую терапию с хирургическим вмешательством, показало, что 48% пациентов, получавших стереотаксическую лучевую терапию, имели проблемы с сексуальной функцией через два года после лечения по сравнению с 75% пациентов, перенесших операцию.
Каковы затраты? И кто может получить к нему доступ?
Новые и более совершенные аппараты лучевой терапии могут обеспечить более точное лечение, но они намного дороже стандартных аппаратов. У них также более сложные требования к техническому обслуживанию и эксплуатации.
Однако традиционные аппараты для лучевой терапии также можно модернизировать, чтобы обеспечить стереотаксическую точность.
Хотя первоначальные инвестиционные затраты могут быть высокими, анализ затрат и выгод показывает, что стереотаксическая лучевая терапия рака легких обходится системе здравоохранения дешевле, чем другие методы лечения рака и традиционная лучевая терапия. Отчасти это связано с тем, что лечение завершается гораздо быстрее. Формальный анализ затрат и выгод для рака простаты не был завершен, но, вероятно, будет аналогичным.
Однако даже если центр может проводить стереотаксическую лучевую терапию, все равно существуют значительные различия в устройствах, используемых для проведения терапии.
Кроме того, фактическое планирование и проведение лучевой терапии — это сложный навык. Исследования показали, что пациенты, которых лечат врачи с более высокой нагрузкой, имеют лучшие результаты благодаря более глубокому знакомству с этими специализированными методами.
За последние несколько лет отделения лучевой терапии во всем мире быстро расширили свои возможности по обеспечению стереотаксической лучевой терапии. После результатов недавних клинических испытаний, вполне вероятно, что рак простаты будет добавлен в список видов рака, которые лечат таким образом.
Сатхана Душьянтен — академический специалист и старший преподаватель онкологических наук и цифрового здравоохранения | Суперзвезда STEM | Научный коммуникатор, Мельбурнский университет
Дэвид Кок — радиационный онколог в Питере Маке; Координатор курса, магистр онкологических наук, Мельбурнский университет
(Эта статья переиздана из журнала The Conversation под лицензией Creative Commons. Оригинал статьи можно прочитать здесь.)
Опубликовано – 28 октября 2024 г., 17:06 по восточному стандартному времени.
Leave a Reply