Распространенное, но недостаточно диагностируемое расстройство сна способствует развитию деменции среди взрослых -; особенно женщины, как предполагает исследование Мичиганской медицины.
Исследователи обнаружили это, изучив данные опросов и когнитивного скрининга более чем 18 500 взрослых, чтобы определить потенциальное влияние известного или подозреваемого обструктивного апноэ во сне на риск развития деменции.
Обструктивное апноэ во сне — это хроническое расстройство сна, характеризующееся эпизодами нарушения или ограничения дыхания во время сна.
Для всех взрослых в возрасте 50 лет и старше, у которых обнаружено обструктивное апноэ во сне или его симптомы -; поскольку люди часто не знают, что у них есть проблема -; было связано с более высокой вероятностью появления признаков или диагноза деменции в ближайшие годы.
Хотя общая разница в диагнозах деменции никогда не превышала 5%, связь оставалась статистически значимой даже после того, как исследователи учли множество других факторов, которые могут повлиять на риск деменции, таких как раса и образование.
На каждом возрастном уровне у женщин с известным или подозреваемым апноэ во сне чаще, чем у мужчин, диагностировалась деменция.
Фактически, уровень диагностики деменции снизился среди мужчин и увеличился у женщин с возрастом.
Результаты опубликованы в СОН Достижения.
«Наши результаты дают новое представление о роли излечимых расстройств сна в долгосрочном когнитивном здоровье на уровне населения как для женщин, так и для мужчин», — сказала первый автор Тиффани Дж. Брэйли, доктор медицинских наук, невролог, директор Центра рассеянного склероза. /Отдел нейроиммунологии и соучредитель Многопрофильной клиники усталости и сна при рассеянном склерозе Мичиганского университета.
Причины половых различий в диагностике деменции по статусу апноэ во сне, по словам исследователей, пока неизвестны. Однако они предлагают несколько возможных объяснений.
Женщины с умеренным апноэ во сне могут иметь больший риск сердечно-сосудистых заболеваний и более склонны к бессоннице, что может негативно повлиять на когнитивные функции.
Уровень эстрогена начинает снижаться по мере того, как у женщин наступает менопауза, что может повлиять на их мозг. В это время они более склонны к изменениям памяти, сна и настроения, которые могут привести к ухудшению когнитивных функций. Апноэ во сне значительно увеличивается после менопаузы, но остается недостаточно диагностируемым. Нам нужны дополнительные эпидемиологические исследования, чтобы лучше понять, как нарушения сна у женщин влияют на их когнитивное здоровье».
Галит Леви Дуниц, доктор философии, магистр здравоохранения, соавтор, доцент кафедры неврологии и медицины сна Мичиганского университета
У шести миллионов американцев официально диагностировано апноэ во сне, однако считается, что от этого расстройства страдают около 30 миллионов человек.
В отчете за 2024 год Ланцет Комиссия выявила несколько поддающихся изменению факторов риска, которые в совокупности составляют около 40% случаев деменции в мире.
Хотя сон не был включен в число официальных факторов риска, комиссия отметила, что апноэ во сне «может быть связано с деменцией», и рассмотрела возможность добавления скрининговых вопросов о деменции для людей с расстройством сна.
Другие модифицируемые факторы риска деменции включают сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с психическим здоровьем, оба из которых могут усугубляться невылеченным апноэ во сне.
«Потенциальный вред, причиняемый апноэ во сне, многие из которых угрожают когнитивным функциям и ухудшению их, подчеркивают важность ранней диагностики и лечения», — сказал Брэйли.
«Обструктивное апноэ во сне и, как следствие, лишение сна и его фрагментация также связаны с воспалительными изменениями в мозге, которые могут способствовать когнитивным нарушениям».
В исследовании Michigan Medicine использовались существующие данные исследования здоровья и пенсионного обеспечения, текущего опроса, репрезентативного для американцев в возрасте 50 лет и старше.
«Этот дизайн исследования не может полностью доказать, что апноэ во сне вызывает деменцию; для этого, вероятно, потребуется многолетнее рандомизированное исследование, чтобы сравнить эффекты лечения апноэ во сне с эффектами отсутствия лечения», — сказал соавтор Рональд Д. Червин, Доктор медицинских наук, директор отделения медицины сна отделения неврологии UM Health.
«Поскольку такое испытание может пройти очень долго, ретроспективный анализ, такой как наш, в рамках больших баз данных, может быть одним из наиболее информативных на долгие годы вперед. Между тем, результаты предоставляют новые доказательства того, что клиницисты и пациенты, принимая решения о тестировании на апноэ во сне и его лечении, должны учитывать возможность того, что невылеченное апноэ во сне вызывает или усугубляет деменцию».
Источник:
Мичиганская медицина – Мичиганский университет
Ссылка на журнал:
Брэйли, Ти Джей, и др. (2024). Риск деменции в зависимости от пола при известном или предполагаемом обструктивном апноэ во сне: 10-летнее продольное популяционное исследование. СОН Достижения. doi.org/10.1093/sleepadvances/zpae077.
Leave a Reply