Представитель здравоохранения Флориды советует общинам прекратить добавлять фтор в питьевую воду

Главный хирург Флориды Джозеф Ладапо в пятницу посоветовал местным органам власти по всему штату прекратить добавлять фторид в систему водоснабжения. Он назвал это «злоупотреблением служебным положением в сфере общественного здравоохранения», несмотря на широко распространенное мнение среди экспертов общественного здравоохранения о том, что фторирование значительно улучшило здоровье зубов в США, сэкономило миллиарды на стоматологических расходах и предотвратило миллионы случаев кариеса у детей.

Ладапо провел пресс-конференцию в пятницу утром в Уинтер-Хейвене, небольшом городе к востоку от Тампы, где власти ранее в этом месяце проголосовали за прекращение фторирования воды. Министерство здравоохранения Флориды выступило с заявлением и новыми рекомендациями.

Ладапо процитировал исследование, которое предполагает, что хроническое воздействие высоких уровней фтора может иметь вредные неврологические последствия для детей, такие как снижение IQ и более высокий уровень СДВГ.

Фторид — это химическое вещество, которое естественным образом встречается в воде, почве, пище и других источниках. Он помогает укрепить зубы и защищает их от разрушения.

На протяжении десятилетий многие общины США добавляли фтор в питьевую воду, что Центры по контролю и профилактике заболеваний называют одним из «10 величайших вмешательств в области общественного здравоохранения 20-го века» из-за резкого снижения заболеваемости кариесом.

Указания Ладапо поступили после того, как Роберт Ф. Кеннеди-младший, избранный президентом Дональдом Трампом на пост министра здравоохранения и социальных служб, объявил о планах предпринять аналогичные действия на национальном уровне, если он будет утвержден на эту должность.

Когда репортер спросил Ладапо о времени во время пятничной пресс-конференции, он сказал, что это вопрос, над которым он работал «в течение нескольких месяцев», но был отложен из-за недавних ураганов, обрушившихся на штат.

Что говорят исследования

«Фторирование воды в общинах — одна из наиболее эффективных и доступных мер общественного здравоохранения, которые мы можем реализовать для защиты здоровья полости рта наших жителей», — сказал доктор Джефф Оттли, президент Флоридской стоматологической ассоциации.

По его словам, десятилетия научных исследований доказывают безопасность и эффективность фторирования.

«Добавление оптимального количества фтора в систему водоснабжения нашего сообщества может предотвратить как минимум 25 процентов кариеса у детей и взрослых, уменьшая потребность в дорогостоящем стоматологическом лечении», — сказал Оттли.

Национальная программа токсикологии опубликовала в августе систематический обзор исследований о связи между воздействием фтора и развитием нервной системы и когнитивных функций. Они пришли к выводу, что более высокие уровни воздействия фтора, например, питьевая вода, содержащая более 1,5 миллиграммов фторида на литр, связаны с более низким IQ у детей.

Это вдвое больше, чем 0,7 миллиграмма фторида на литр воды, которую представители здравоохранения США рекомендуют для общественного водоснабжения.

«Определение о более низком IQ у детей было основано в первую очередь на эпидемиологических исследованиях в странах за пределами США, таких как Канада, Китай, Индия, Иран, Пакистан и Мексика, где некоторые беременные женщины, младенцы и дети получали общее количество фторида, превышающее 1,5. мг фторида/л питьевой воды», — отмечается в отчете НТП.

Ученые добавили, что «недостаточно данных», чтобы определить, оказывает ли рекомендуемый в США более низкий уровень отрицательное влияние на IQ детей. В НПТ добавили, что нет никаких доказательств того, что воздействие фторида оказывает неблагоприятное воздействие на когнитивные функции у взрослых.

Но Ладапо сказал, что нашел результаты «ужасными» и считает, что риск перевешивает любую стоматологическую пользу. Он сказал, что сейчас люди могут получить доступ к фтору и другими способами, например, в некоторых зубных пастах, средствах для полоскания рта и продуктах питания.

«В наши дни, когда люди имеют доступ к дополнительным источникам фтора, продолжать добавлять фторид в общественные системы водоснабжения, к которым имеют доступ беременные женщины и дети, является злоупотреблением со стороны общественного здравоохранения», — сказал он во время пресс-конференции.

К Ладапо присоединилась Эшли Малин, доцент кафедры эпидемиологии Университета Флориды, которая изучала влияние фторида на беременных женщин.

Она возглавила исследование, опубликованное в мае в Лос-Анджелесе, и предположила, что воздействие фторида во время беременности связано с повышенным риском нейроповеденческих проблем у детей.

«Хотя этот вопрос в последнее время стал политизированным, я не считаю это политическим вопросом; Я считаю, что это проблема прав человека и общественного здравоохранения», — сказал Малин.

По оценкам Министерства здравоохранения Флориды, около 70 процентов жителей общественных систем водоснабжения получают фторированную воду.

Округ Кольер проголосовал за прекращение фторирования воды в феврале, а город Уинтер-Хейвен сделал это 12 ноября. Ладапо призвал жителей Флориды потребовать от политиков в своих общинах последовать этому примеру.

«Очевидно, что необходимы дополнительные исследования для решения проблем безопасности и эффективности фторирования воды в общинах», — сказал Ладапо.

Основные группы здравоохранения поддерживают добавление фтора в воду

Такие организации, как CDC, Всемирная организация здравоохранения, Американская стоматологическая ассоциация и Американская академия педиатрии, поддерживают добавление фтора в систему водоснабжения. Они говорят, что это помогает расширить стоматологическую защиту для людей с низкими доходами, которые не могут позволить себе другие формы стоматологической помощи.

В сентябре окружной судья США Эдвард Чен приказал Агентству по охране окружающей среды США ужесточить правила использования фторида, заключив, что недавние исследования показывают, что существует «необоснованный риск» того, что 0,7 миллиграмма на литр может оказаться недостаточно низким, чтобы защитить детей от вреда. Хотя он также отметил, что его постановление «не приводит к какой-либо уверенности в том, что фторированная вода вредна для здоровья населения».

Ассоциация стоматологов Флориды заявила, что продолжает поддерживать фторирование воды в общинах.

«Фторирование воды — это один из инструментов, которые есть в нашем наборе инструментов, чтобы помочь детям иметь здоровое здоровье полости рта», — сказал Оттли. «Если мы удалим это, то мы поместим детей в этих общинах с более высоким уровнем кариеса в более раннем возрасте».

Департамент здравоохранения Флориды также выразил обеспокоенность в своем руководстве по поводу риска редкого заболевания, известного как флюороз скелета, из-за воздействия фтора, которое может увеличить риск перелома костей. Агентство по охране окружающей среды требует, чтобы содержание фтора в системах водоснабжения не превышало 4 миллиграммов на литр воды для предотвращения флюороза скелета.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что эксперты в области здравоохранения «не нашли убедительных научных доказательств, связывающих фторирование воды в обществе с какими-либо потенциальными неблагоприятными последствиями для здоровья или системными расстройствами, такими как повышенный риск развития рака, синдрома Дауна, болезней сердца, остеопороза и переломов костей, иммунных нарушений, низкого интеллекта, нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера или аллергические реакции».

Главный хирург Ладапо в своем руководстве поделился другими рекомендациями по поддержанию здоровья зубов, включая расширение доступа населения к стоматологическим услугам и пропаганду здоровых привычек, таких как снижение потребления сахара.

Авторские права 2024, WUSF 89.7.